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中药也能引起过敏反应

来源:中医书友会  责任编辑:药小博  日期:2020/03/27 11:05:59   浏览次数:2477
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【导读】 近年来关于服用某些西药引起过敏反应的报导颇多,而对服用某些中药引起过敏反应的报导甚少。笔者在临床实践中,曾遇到过两例服用中药引起过敏反应者,现报导于下。 一、服用木香引起过敏反应例 患者马xx,男,42岁,医生。1978年10月8日初诊。 患者全身浮肿,腰以下尤重,胸满腹胀,食纳不香,微感恶心,身重肢困,小便不畅,口干反不思饮水,手足发凉,早晚更甚,舌质淡苔白腻,脉迟缓。 证为命门火衰,脾阳不足,气滞水停所致。治以温阳健脾,行气利水。

近年来关于服用某些西药引起过敏反应的报导颇多,而对服用某些中药引起过敏反应的报导甚少。笔者在临床实践中,曾遇到过两例服用中药引起过敏反应者,现报导于下。

 

一、服用木香引起过敏反应例

 

患者马xx,男,42岁,医生。1978年10月8日初诊。

 

患者全身浮肿,腰以下尤重,胸满腹胀,食纳不香,微感恶心,身重肢困,小便不畅,口干反不思饮水,手足发凉,早晚更甚,舌质淡苔白腻,脉迟缓。

 

证为命门火衰,脾阳不足,气滞水停所致。治以温阳健脾,行气利水。

 

方选济生实脾饮化裁:云苓20克,焦白术9克,木瓜9克,甘草3克,腹皮20克,川朴9克,炮附片9克,炒苡仁20克,车前子6克(外包煎),干姜6克,木香10克。二付,每日一付,水煎分二次服。

 

病者回家煎服半剂后,觉腹部微痛,身痒且起有粟米状小疙瘩,心中烦躁不安。次日上午来述情况,笔者当时判断不可能系药物引起,故随嘱患者回去继服前药,患者遵嘱又将后半剂药服下。

 

当日下午家属来门诊代述:患者服药后病情加重,粟疹遍布全身,瘙痒异常,坐卧不宁,胸闷憋气,腹痛肠鸣,泻下便色如洗肉水样,即令停服中药,改用西药抗过敏治疗而愈。

 

考虑再三,此种过敏反应,并非他种原因所致,应由方药中某种中药引起。但究系哪味药引起的过敏,尚不能确定。

 

1979年2月某日,因下雨,该同志帮助药工往屋内收药,曾先后收了五六种药物均无任何反应,唯独收到木香时,先打喷嚏流眼泪,继之头晕胸闷,心烦且慌,周身有蚁行感。联想到1978年服用实脾饮时的情况,方意识到可能对木香过敏。

 

后经该同志同意,用木香3克,加水适量煎服,果然又出现如上的过敏反应。

 

实践证明,该同志对木香过敏。

 

 

木香辛苦温,归脾、胃、大肠经。为常用行气止痛,导滞健胃药。气虚无滞,血虚化燥者不宜服用。经检阅资料,尚未见到服用木香引起过敏反应者。究竟什么样的体质不能服用?哪一种成分可引起过敏反应?还有待进一步探讨。

 

二、服用川芎引起过敏反应例

 

患者李xx,男,58岁,干部。1980年2月25日初诊。因感冒风寒,头痛项强,来院就诊。

 

笔者按其当时病情,拟用川芎茶调散,遂以原方投之。药服半剂后,颜面及四肢出现粟米样红色小疹,患者亦未介意。服药尽剂,疹点增多,搔痒异常,遂来我院复诊。经用凉血祛风法同效,病情渐增,患者心中烦躁,遍身搔痒难忍,并感胸闷憋气,呼吸困难,后改用西药抗过敏治疗,症状逐渐消失。

 

为验证患者究系对何种中药过敏,笔者跟患者协商后,用川芎茶调散中的药物,小剂量逐味煎服。当服川芎时,即出现了过敏反应,后因此人又患冠心病,每用活血化淤药时,首先告诉医者不要用川芎,凡含有川芎的中成药亦禁服用。市售的川芎嗪针,用之亦同样出现过敏反应。

 

 

川芎辛温,归肝经,功可止痛、活血行气、祛风。阴虚火旺之头痛、月经过多之病证均不宜用。但引起过敏者尚属罕见。究系该药的哪种成分可引起过敏?什么样的体质不可服用?尚需进一步研究。

 

川芎嗪针的注意事项中,未列有过敏反应条文。然通过临床实践证明,非但川芎可能引起过敏反应,川芎嗪针,也同样如此。临床用药不可不慎。

 

以上两例患者平素体健,发病前无任何宿疾,均系服用中药后引起不同程度的过敏反应,证明中药也能引起过敏反应。其程度虽不像某些西药那么严重,但亦应高度重视。这也为今天如何用中药来缓解中药引起的过敏反应,和对中药药理分析、人体体质及个体差异的研究,提出一个新的课题。

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