药博百科——山楂

【概述】山楂为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。秋季果实成熟时采摘。山楂采得后，横切成厚1.5～3毫米的薄片，立即晒干。野山楂采得后，晒干即可，或压成饼状后再晒干。商品山楂片称为北山楂；野山楂称为南山楂。

【别名】朹、粱梅（《尔雅》），朹子（《尔雅》郭璞注），鼠查（《本草经集注》），羊梂（陶弘景），赤爪实（《唐本草》），棠梂子（《本草图经》），赤枣子（《桂海虞衡志》），山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子（《百一选方》），山里果子（《履巉岩本草》），茅楂（《日用本草》），猴楂（《世医得效方》），映山红果（《救荒本草》），海红（《品汇精要》），酸梅子、山梨（《中国树木分类学》），酸查（《山东中药》）。

【产地】产黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、江苏。朝鲜和苏联西伯利亚也有分布。

【形状鉴别】

①北山楂
为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。
主产山东、河北、河南、辽宁等省。陕西、山西、江苏亦产。
②南山楂
为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状.表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。
主产江苏，浙江、云南、四川等地。

此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。
①山里红
叶片宽卵形，3～5羽状深裂。果实近球形，直径约1.5厘米，红色。分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。
②湖北山楂
叶卵形至矩圆状卵形，中部以上3～5裂；刺长1.5厘米；果实圆球形，直径约1～2.5厘米，黑赤色，有显著的小斑点。分布我国中部及陕西、江苏各地。
③辽山楂
叶先端3～5裂，基部楔形，花药淡红色或紫色，果实鲜红色。分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。
④云南山楂
叶片卵状披针形或卵状椭圆形，常不裂，边缘具锯齿；果实近球形，暗红色或黄色带红褐色晕斑。分布西南及广东、广西等地。

【炮制】山楂：拣净杂质，筛去核。
炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。
焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。
山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

【性味归经】

【性味】酸甘，微温。
①《唐本草》：味酸，冷，无毒。
②《日用本草》：味甘酸，无毒。
③《本草蒙筌》：味甘辛，气平，无毒。
④《纲目》：酸甘，微温。

【归经】入脾、胃、肝经。
①《雷公炮制药性解》：入脾经。
②《本草经疏》：入足阳明、太阴经。
③《药品化义》：入脾、肝二经。
④《本草经解》：入手太阴肺经，足厥阴肝经。

【功能主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，癥瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。
①陶弘景：煮汁洗漆疮。
②《唐本草》：汁服主利，洗头及身上疮痒。
③《本草图经》：治痢疾及腰疼。
④《履巉岩本草》：能消食。
⑤《日用本草》：化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。
⑥《滇南本草》：消肉积滞，下气；治吞酸，积块。
⑦《本草蒙筌》：行结气，疗颓疝。
⑧宁原《食鉴本草》：化血块，气块，活血。
⑨《纲目》：化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。
⑩《本草再新》：治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。
⑾《本草撮要》：冻疮涂之。

【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。

【注意事项】脾胃虚弱者慎服。
①《纲目》：生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。
②《本草经疏》：脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。
③《得配本草》：气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。
④《随息居饮食谱》：多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。

【相关配伍】

①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》）

②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》）

③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》）

④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》）

⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》）

⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）

⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。（《百一选方》）

⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）

【相关论述】

1.朱震亨：山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。

2.《本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。

3.《本草通玄》：山楂，味中和，消油垢之积，故幼科用之最宜。若伤寒为重症，仲景于宿滞不化者，但用大、小承气，一百一十三方中并不用山楂，以其性缓不可为肩弘任大之品。核有功力，不可去也。

4.《本草求真》：山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发；犹见通瘀运化之速。有大小二种，小者入药，去皮核，捣作饼子，日干用。出北地，大者良。

5.《纲目》：赤爪、棠梂、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本草》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中：一种小者，山人呼为棠梂子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖，桠间有刺。三月开五出小白花，实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟。其核状如牵牛子，黑色，甚坚；一种大者，山人呼为羊朹子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食，功应相同而采药者不收。按《物类相感志》言，煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，盖可推矣。......化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。

6.《医学衷中参西录》：山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

7.陶弘景：煮汁洗漆疮。

8.《唐本草》：汁服主利，洗头及身上疮痒。

9.《本草图经》：治痢疾及腰疼。

10.《履巉岩本草》：能消食。

11.《日用本草》：化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。

12.《滇南本草》：消肉积滞，下气；治吞酸，积块。

13.《本草蒙筌》：行结气，疗症疝。

14.宁原《食鉴本草》：化血块，气块，活血。

15.《本草再新》：治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。

16.《本草撮要》：冻疮涂之。