中药传统炮制工艺面临失传 业内人士呼吁：亟须加大选拔和培训力度
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中药炮制是我国独有的制药技术，也是我国非物质文化遗产之一，但当前中药传统炮制工艺却面临失传的危险。由于老一辈中医药专家学术思想和经验得不到继承，掌握传统中药技术的人才队伍出现青黄不接的现象。所谓“药为医用，医因药存”。如果中药炮制、鉴别环节出了问题，药材质量就得不到保证，直接影响患者的生命健康。日前，天津市启动了传统中药饮片鉴别与炮制人员传承培训，从天津市各大中医医院中选拔青年骨干，从全国范围内聘请名师教授中药传统技艺，为天津市培养更多优秀的中药专业人才。 孙浩是市中医药研究院附属医院（长征医院）药学部的主管药师，从业已经30余年的他每天的工作就是“摆弄”各种中药材，进行鉴别和遴选，为患者用药安全保驾护航。孙浩说，现在不少人都有和任大妈一样的感慨，觉得中药药效不如以前好了。这里面有很多原因，最普遍的看法是中药饮片的质量影响了中医的疗效、影响了中医的发展。这其中一个重要问题就是很多老中药专家及老药工的学术思想和经验得不到传承，使得掌握传统中药饮片鉴别及炮制的人才队伍出现断档。 中药炮制是我国独有的制药技术，也是我国非物质文化遗产之一，但中药炮制研究发展现状不容乐观。当前我国炮制文献缺乏系统研究，传统技术缺乏延续，人才培养缺乏相应政策，中药炮制研究方面缺乏平台支撑。中药饮片鉴别及炮制不仅需要时间的积淀，更需要名师的指引，这种方式很难通过文字记录来清楚地表达，而是需要有经验的老师手把手教导。中药加工炮炙技艺由于老药工们的纷纷离世，就是在世的老药工也大多年过古稀至耄耋之年面临后继无人，炮炙技术面临失传的危险，继承和保护传统中药鉴别及炮制工作迫在眉睫。把这项工作做好，对于加快中医药事业发展，开创中医药工作新局面具有重要意义。 中医的疗效，除了靠医生技术，还要有优质的中药饮片。优质的饮片依赖于药材炮制得法，否则再高明的方子，疗效也会大打折扣。好方子要好中药来配，如果没有好中药，再好的方子也是空的。 孙浩告诉记者，明代李汝珍在《镜花缘》里曾用到“如法炮制”一词，这是文学作品中第一次用到“如法炮制”这个成语，其来源就是我国的中药制作。 炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术，凡是药材入药前都必须经过炮制。中药材的化学成分很复杂，就某种具体的中药材来说，在治疗疾病的过程中，可能是起治疗作用的有效成分，也可能是无效甚至是有害的成分。中药经过炮制以后，由于温度、时间、溶剂以及不同辅料的处理，使其所含的成分产生不同的变化。尽管目前对于大多数中药材的有效成分还不十分清楚，然而人们从实践中认识到在中药材中可能起生理作用的化学成分，主要在生物碱类、甙类、挥发油、树脂、有机酸、油脂、无机盐等几类成分中。炮制就是要保留有治疗作用的成分，使药材纯净、改变药性、降低毒性和副作用。 中医的疗效，除了靠医生技术，还要有优质的中药饮片。优质的饮片依赖于药材炮制得法，否则再高明的方子，疗效也会大打折扣。这其实也印证了那句老话儿，好方子要好中药来配，如果没有好中药，再好的方子也是空的。以常用药材半夏为例，内服能燥湿化痰、降逆止呕，外用能消肿止痛。但生半夏是有毒性的，必须经过炮制后才能用于临床。根据传统不同炮制方法，半夏可分为京半夏、仙半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、制半夏、苏半夏、竹沥半夏、青盐半夏等。但随着不少炮制技法的失传，现在市面上能见到的半夏大多为清半夏、法半夏、姜半夏等少数几个品种。有些传统方子标明要用京半夏，但只能用制半夏来取代，这样一来经典方的效果自然就大打折扣了。 说话间，孙浩拿出一盘蜜炙的黄芪，还能闻到散发着淡淡的蜜香气。他说：“外人只能闻到蜜的香气，却不知道这个蜜的选料以及炒制方法都有讲究。”传统的方法是用炼制过的蜂蜜炒黄芪，先按比例把黄芪和蜂蜜拌匀稍闷，再放到锅里微火炒至蜜被吸尽黄色或深黄色，以不粘手为度，外表略具光泽。这种方法就是炮制技法里的“蜜炙”。为了节省成本，现在不少人都用糖来代替蜂蜜，虽然省了成本，但也在一定程度上影响了疗效。 |
