中药材炮制原理和作用
中药炮制的同的就是要增效减毒。由此产生了炮制的总原则,亦即制其太过,扶其不足。根据药物的性味功能的偏盛,依据临床的不同需要,在总原则的指导下又派生出不同的具体原则。清代徐灵胎在《医学源流论·制药论》中将传统的制药具体原则归纳为:相反为制、相资为制、相畏(或相杀)为制、相恶为制。传统的制药作用归纳为:制其形、制其性、制其味、制其质。 相反为制:是指用药性相反的辅料或药物来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄,使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制苦寒的黄连,可缓黄连大寒之性。用咸寒润燥的盐水炮制益智,可缓和其温燥之性。 相资为制:是指应用药性相似的辅料或药物来增强药物的性味与疗效。如用咸寒的盐水炮制苦寒的黄柏,可增强滋阴降火的作用;蜜炙黄芪可增强补中益气的作用;姜炙草果增强温胃止呕的作用;酒炙仙茅增强温肾助阳的作用, 相畏(或相杀)为制:是指利用某种辅料药物炮制药物.以制约减缓该药物的毒性及不良反应。如生姜能杀半夏、天南星毒(即半夏、天南星畏生姜),故用生姜来炮制半夏、天南星,可降低其毒性。醋制甘遂、芫花,能降低毒性,缓和泻下作用。甘草汁制乌头降低乌头的毒性等。 相恶为制:是指炮制时利用某种辅料或药物来减弱或消除药物的烈性,即某种作用减弱,使之趋于平和,以免损伤正气。如麸炒枳实可缓和其破气的作用;土炒白术缓和其燥性,增强健脾止泻的作用;煨木香缓和其走散之性,强实大肠,止泻痢之效等。 对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相昆为制”作用相似。 制其形:是指通过炮制改变药物的外观形态或分开不同的药用部位。中药材形态各异,体积较大,不利于调配处方和提取药效。在人药前要通过切制、碾、捣、粉碎等方法,制成饮片,在制备汤剂和入成药提取时,才能达到“药力共出”之目的。有些药材含有不同的药用部位,需要分开使用,如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮源于一物而分属辛凉解表、祛风湿、补阴、止咳平喘之类,必须分用方效。这些都属于制其形的范围。 制其性:是指通过炮制改变或缓和药物的性能。即通过炮制改变或缓和药物的寒热、温凉、归经或升降沉浮的性质,以增强疗效或降低毒性及不良反应等。 制其味:是指通过炮制调整药物的酸、甘、苦、辛、咸五味或矫正不良气味。以适应临床需要或利于服用。如通过加辅料炮制来增强或缓和某些药物固有的味,达到“制其太过,扶其不足”之目的。如生山楂其味过酸,炒焦后可纠正其过酸之味,缓和对胃的刺激性. 制其质:指通过炮制,改变药物的性质或质地,以最大限度地发挥药效。如穿山甲生品质坚味腥,无法药用,经砂烫为炮山甲或砂烫醋淬为醋山甲,方能改变其质地,利于粉碎或煎出药效,发挥活血消肿,通经下乳之效。许多有毒中药通过蒸、煮等法加热处理后,毒性得以缓和。药物煨制或制霜,既要求保留原有性质,又能纠正偏性。加入它药共制,或发酵或复制等,都是在无损或少损固有药效的前提下,增加新的治疗作用。扩大治疗范围或抑制其偏性,更好地适应临床用药的需要。 另外.中药炮制操作的基本原则是火候恰当。明代陈嘉谟《本草蒙筌》概括为“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失 ”。火候失当则有损药效,达不到炮制之目的。 |