临床药师“花瓶” 功能须改变
来源：医药经济报 责任编辑：小强 日期：2013/09/17 09:36:40 浏览次数：317
【导读】
如果从国家卫生部颁布“医疗机构药事管理暂行规定”开始算起，我国大规模临床药师“运动”己整整走过了10个年头。
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如果从国家卫生部颁布“医疗机构药事管理暂行规定”开始算起，我国大规模临床药师“运动”己整整走过了10个年头。因合理用药的需要，临床药师被推到风口浪尖。会诊、査房、咨询、处方点评以及与合理用药相关的各类监督检查，无不提及临床药师。
我们的临床药师个个都有如此本领吗？“否”也！事实为据：1.以药师和合理用药为主的各类学术研讨会上，相关药物治疗方面的专题报告很少，甚至没有临床药师的报告；2.报刊杂志上很少见到临床药师有关临床药物治疗的经验和体会；3.临床药师实际参与病人治疗者寥寥无几；4.与其他临床专业相比，临床药师缺乏自主性，没有专业常规和操作规程；5.人数少、内容空、头不实（头，指科主任）的现状与临床学科大相径庭；6.“制度”、“职责”、“指南”、“共识”、“规程”、“规范”甚至参考书籍等，都是临床药学的致命软件。
临床药师要想成为临床主流职业之一，与临床医生一样有实力给予公众或患者专业性服务，必须遵循临床医师的成才之路。违背临床规则，欲速则不达。过去的10多年实践己经证明了这一点。
不少临床药师浮躁、华而不实，成了中看不中用的“花瓶”，其临床的实际能力和作用并不被大夫及患者认同，实际上也不被自己认可。不是我们的药师不专业，也不是药师的学历学位低，是因为缺乏与临床的真正结合，违背了临床人才成长的规律。
努力“沉”下去
临床药师查房、会诊、处方点评、咨询等，其水平高低均与临床药物治疗水平息息相关，主要依赖或基于临床水平和经验。临床药师应当下决心“沉”下去，扎扎实实参与临床药物治疗，从临床获得真正知识和经验，应用和巩固专业。为此提出以下建议：
1. 建议每位临床药师每天主动选择5～10位药物治疗较为复杂的患者，进行专业的、系统的、常规的用药分析。
2.坚持做“药物治疗常规性分析报告”。报告内容至少包括：适应症、剂量、相互作用、用法、不良反应、注意事项等，并结合患者的相关医学检查参数、临床症状。
3.实现日常业务工作的主动、重复。积久成习，才能培养成一个良好的职业习惯，积累专业知识和经验。而科学合理地建立相关“制度”、“技术操作规范、规程”等，则是一个职业成长和成熟的重要工具，大家应当下决心进行探索。药效学、药动学、基因学、药剂学、药化、病理学、循证医学、指南、专家共识等，都是我们必须努力学习和应用的专业知识。
4.坚持对每位患者做“常规报告”的原始记录，内容包括：常规报告中的相关依据、计算过程、公式、参考文献、与医师交流记录等。
5.进行技术操作规范设计探索。包括：药物适应症、药效学分析、药物相互作用分析、药物不良反应、与大夫/患者交流、用药指导、分析报告、咨询、会诊、查房、合理用药操作指南等。
6.科主任是学科带头人，科主任的专业水平代表着其科室的学科水平。科主任应当下决心成为临床药师带头人，和广大药师一起走到临床去，走到病人身边去，下决心使自己具有与临床医学专家一样的发言权。只有这样，我国的临床药学才有希望。
7.大力发展临床药师队伍。少数人的游戏难以成气候，我们应当主动地扩大临床药师队伍，使尽可能多的药师参与这项工作，成为一个强大的临床科室。
临床药师要想成为临床主流职业之一，与临床医生一样有实力给予公众或患者专业性服务，必须遵循临床医师的成才之路。违背临床规则，欲速则不达 |
