中草药相关肝损伤诊疗将有标准可依

       近年来，口服何首乌等中药致肝损伤不良反应事件屡见报端，引起社会关注。为科学规范中草药相关肝损伤诊断和治疗，8日，中华中医药学会团体标准《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》在京发布。据介绍，这是国内外首部专门针对中草药肝损伤的诊疗技术标准。

       诊疗指南起草组负责人之一、中国人民解放军第三〇二医院全军中医药研究所所长肖小河在会上表示，过去由于缺少体现中草药复杂性特点的药物性肝损伤诊断规范和标准，使得中草药相关肝损伤临床诊断容易出现误诊等现象。

       为明确患者肝损伤与中草药之间的关联关系、科学规范中草药相关肝损伤诊断和治疗、正确引导评价与研究，在中国科协团体标准试点项目支持下，由中国人民解放军第三〇二医院全军中医药研究所所长肖小河研究员和首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任李秀惠共同领衔，组织中华中医药学会肝胆病分会和中华中医药学会中成药分会50余位专家共同研讨和论证，制订了首部国内外专门针对中草药致肝损伤的诊疗技术标准《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》，规范了中草药相关肝损伤临床诊疗的策略、方法及流程。

       肖小河表示，诊疗指南的发布，对科学研判国内外中草药肝损伤发生的客观性，克服“非西药，即中药”诊断思维的片面性和局限性，有效提高中草药肝损伤精准诊断和治疗水平，指导临床合理用药，减少中草药肝损伤的发生，同时促进中医药事业健康持续发展等具有非常重要意义。

       “目前大多数报道中将中草药作为一个整体，与某一类化学药、甚至某一种化学药（如对乙酰氨基酚）进行比较，从而得出中草药占导致肝损伤药物比例较高的片面结论。”诊疗指南称，中草药按功效分为解表药、清热药等21大类，化学药分为抗结核药物、抗肿瘤药物等11大类，将中草药和化学药分别作为一个整体进行并列比较发现，中草药引起的肝损伤低于化学药。

       随着公众的养生保健意识逐渐增强，越来越多的百姓选择中药或含有中药的保健品维护自身健康。首都医科大学北京佑安医院感染病中心副主任汪晓军认为，由于中药“纯天然”、“无毒副作用”等说法深入人心，加之部分患者在没有医师指导下滥用中药，或不遵医嘱，长期、过量服用中药等，容易发生肝损伤等不良反应。针对“因怕肝损伤就不吃中药”的问题，汪晓军认为，公众无需对中药不良反应产生恐慌心理。中医药讲究辨证论治，关键在于遵从医嘱合理使用。