【临床运用】

临床报道：
1. 防治上呼吸道感染　
a. 黄芪 15g、大枣10g，加工制成冲剂2小包，成人每次1包，日服2次。观察160例，可有效的防止感冒发生，明显降低慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎的发病率。〔湖南中医学院学报　1987（4）：13〕
　　b. 黄芪100g，加水3 000ml，煎至1 000ml，过滤去渣，加防腐剂苯甲酸钠10g，静置24小时，用空针筒吸取上层澄清液，注入消毒玻璃眼药瓶内备用。
每日早中晚各滴鼻1次，每侧鼻孔滴3～4滴，然后轻捏鼻子数下。观察123人，发生感冒者8人次，两个月发病率为6.5％，发病的8人次病程平均3～4天，不发烧，症状轻。对照组124人，两个月内发生感冒者43人次，发病率为34.6％，平均病程为5～6天，有4人发低烧。〔江苏中医杂志　1983；（5）：51〕
　　2. 治疗慢性气管炎　黄芪24g、旋覆花10g、百部10g、地龙6g，制成浸膏片，每次2片，日服3次，连服30日。治疗254例，临床控制发作90例，显效86例，好转73例，无效5例。〔新中医　1982；（2）：22〕
　　3. 治疗肺结核盗汗　黄芪、生牡蛎、浮小麦各30g，生熟地各15g，当归、炒黄芩、炒黄柏、麻黄根各9g，水煎服，每日1剂。治疗161例，盗汗消失140例，好转15例，无效6例。〔新医药学杂志　1979（5）：32〕
　　4. 治疗肺心病　黄芪30g、附子9g、白术12g，水煎服，可随证加减。治疗7例，一般服药2至3剂，症状可明显好转，服3～7剂治愈者6例，服10剂治愈者1例。〔黑龙江中医药　1982；（1）：39〕
　　5. 治疗早搏　黄芪30g，苦参、柏子仁各15g，当归9g，水煎服。治疗30例（室性早搏19例，房性早搏7例，多源性早搏4例），治愈10例，显效6例，有效8例，无效6例。多数患者服药3～7天即见效果。〔中草药　1981；（3）：23〕
　　6. 治疗脑血栓形成　黄芪30g、丹参30g、红花10g、川芎10g、地龙15g、川牛膝15g、桂枝6g、山楂30g，水煎服，每日1剂。或用通络舒络注射液（由
黄芪、丹参、川芎、赤芍四药组成）静脉滴注，每日250ml。用上述二方共治疗110例，治愈52例，显效36例。〔辽宁中医杂志　1983；（11）：19〕
7. 治疗颅内血肿　
a. 生黄芪120g、当归9g、赤芍9g、红花9g、地鳖虫9g、川芎9g、丹参40g，水煎服。每日1剂。其中丹参可改为注射液，加入10％的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次。治疗慢性硬脑膜下血肿12例，均取得满意效果。〔湖南中医学院学报　1982；（1）：30〕
　　b. 黄芪60～120g，当归、生苡仁、郁金各15g，石决明、丹参各30g，天麻、制大黄各10g，随证加减，水煎服，每日1剂。治疗外伤性颅内血肿10例，全部患者于服药2～3天精神状况好转，1周后视乳头水肿消退，神经系统阳性体征消失，20～25天后，CT复查显示血肿全部吸收。〔浙江中医杂志　1987；
（12）：536〕
　　8. 治疗萎缩性胃炎　黄芪30～60g，莪术10～15g，水煎服，每日1剂。治疗萎缩性胃炎，可使器质性病变之病理性变化获得逆转。〔上海中医药杂志　1983；（11）：38〕
　　9. 治疗胃及十二指肠球部溃疡　黄芪800g，儿茶、白芨、海螵蛸各500g，五倍子、川楝子、木香、砂仁各250g，研为细末，每次10～15g，日服3次。
治疗51例，临床治愈19例，显效17例，有效12例，无效3例。〔吉林中医药　1983；（1）：18〕
　　10. 治疗乙型肝炎　黄芪150g，虎杖、白术各94g，黄芩、土茯苓各68g，紫草37.5g，浓煎成500ml，每日服3次，每次25ml。治疗HBsAg持续阳性者114例，用药2～3个月后，42例转阴，38例滴度下降，总有效率为70.17％。〔辽宁中医杂志　1983；（3）：25〕
　　11. 治疗慢性肾炎　生黄芪30g，白蒺藜30g，车前子30g，蝉蜕10g，白术10g，茯苓10g，泽兰10g，菟丝子10g，甘草6g，水煎服。每日1剂。用于慢性肾炎长期尿蛋白不消者，疗效确切。〔新医学　1983；（5）：240〕
12. 治疗白细胞减少症　
a. 川生黄芪30g，苏条参15g，小红枣20个，水煎服。治疗他巴唑所致的粒细胞减少症14例，疗效良好。〔云南中医杂志　1980；1（2）：28〕
　　b. 黄芪18g，白术、当归、赤芍、熟地、巴戟、仙灵脾各9g，鸡血藤30g，水煎服，每日1剂，7剂为一疗程。治疗57例，有效50例，一般用药1～ 2疗程收效。〔福建中医药　1984；（4）：57〕
　　13. 治疗原发性血小板减少性紫癜　黄芪、血余炭各30g，当归10g，生甘草、仙鹤草各15g，随证加减。治疗24例，临床治愈7例，显效12例，有效5例。〔中医杂志　1984；（5）：36〕
　　14. 治疗尿潴留　生黄芪200g，宣木瓜30g，葱白10茎，水煎至1500ml，熏洗会阴15分钟，6小时后可重复使用。用2次可排尿。治疗10例均获效。〔江西中医药　1983；（5）：64〕
　　15. 治疗关节炎　黄芪30g、牛膝、石斛、银花各20g，远志15g，水煎服，每日1剂。治疗急、慢性关节炎及术后关节积液25例，除1例大骨节病因多发关节积液再次治愈，另1例化脓性关节炎配合抗生素及穿刺治疗外，其余均用本方治愈。一般服药3～11剂症状消失，随访无复发。〔河南中医　1984；
（1）：27〕
　　16. 治疗系统性红斑狼疮　黄芪30～90g，水煎服，每日1剂。部分病例配以中、小剂量皮质激素。治疗17例，显效6例，有效11例。〔临床医学杂志　1985；（2）：24〕
　　17. 治疗前列腺肥大症　生黄芪100g、滑石 30g，水煎两次，其药液和匀，另取琥珀3g，研粉兑入，空腹分服。治疗52例，症状消失，小便能畅，直肠指检前列腺大小正常者38例；症状好转，小便欠畅，直肠指检前列腺有不同程度缩小者13例，无效1例。〔新中医　1987；（10）：84〕
　　18. 治疗外科溃疡　黄芪250g、当归25g、蒲公英30g，水煎服，日1剂。治疗应用各种抗生素无效的虚性疮疡56例，痊愈27例，显效21例，有效 6例，无效2例。〔吉林中医药　1987；（6）：23〕
　　19. 治疗轮状病毒性肠炎　黄芪，1岁以上5g，1岁以下3g，水煎服，每日1次；干扰素，20 000U/次，肌肉注射，每日1次。治疗25例，痊愈5例，显效14例，有效4例，无效2例。治愈时间最短12小时，最长96小时。〔中西医结合杂志　1988；8（9）：564〕
　　20. 治疗顽固性口腔溃疡　黄芪30g，制附片 10g（先煎），白术、甘草各10g，苡仁20g，土茯苓30g，水煎服，每日1剂。治疗24例，治愈16例，好转8例。〔中医杂志　1983；（11）：44〕
　　21. 治疗中心性浆液性视网膜病变　生黄芪、丹参各30g，川芎9g ，水煎50分钟，取汁500ml，每日早晚饭后分服。治疗40例，全部治愈，治疗时间平均16天。〔山东医药　1981；（5）：30〕
方剂选用：
1. 治疗自汗：防风、黄耆各一两，白术二两。上每服三钱，水一盅半，姜三片煎服。（《丹溪心法》玉屏风散）
　　2. 治疗血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄耆三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（《金匮要略》黄耆桂枝五物汤）
　　3. 治疗诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇干口燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者：黄耆六两（去芦，蜜涂炙），甘草一两（炙）。上细切，每日二钱，水一盏，枣一枚，煎七分，去滓温服，不拘时。（《太平惠民和剂局方》黄芪六一汤）
　　4. 治疗消渴：黄耆三两，茯神三两，栝楼三两，甘草（炙）三两，麦门冬（去心）三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服。忌芜荑、酢物、海藻、菘菜。日进一剂，服十剂。（《备急千金要方》黄耆汤）
　　5. 治疗尿血沙淋，痛不可忍：黄耆、人参等分。为末，以大萝卜一个，切一指厚大四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末，食无时，以盐汤下。（《永类钤方》）
　　6. 治疗老人大便秘涩：绵黄耆、陈皮（去白）各半两。上为细末，于银、石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。（《太平惠民和剂局方》黄耆汤）
　　7. 治疗白浊：黄耆盐炒半两，茯苓一两。上为末，每服一、二钱，空心白汤送下。（《经验良方》黄耆散）
　　8. 治疗风湿脉浮，身重，汗出恶风者：防己一两，甘草半两(炒)，白术七钱半，黄耆一两一分(去芦)。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。（《金匮要略》防己黄耆汤）
　　9. 治疗痈疽诸毒内脓已成，不穿破者：黄耆四钱，山甲（炒末）一钱，皂角针一钱五分，当归二钱，川芎三钱。水二钟，煎一半，随病前后，临时入酒一杯亦好。（《外科正宗》透脓散）
　　10. 治疗石疽皮色不变，久不作脓：黄耆（炙）二两，大附子（去皮脐，姜汁浸透，切片，火煨炙，以姜汁一盅尽为度）七钱，菟丝子（酒浸，蒸）、大茴香（炒）各一两。共为末，酒打糊为丸。每服一钱，每日二服，空心，食前黄酒送下。（《外科大成》黄耆丸）
　　11. 治疗气虚胎动，腹痛下水：糯米一合，黄耆、川芎各一两。水煎，分三服。（《妇人良方》黄耆汤）
　　12. 治疗小儿小便不通：绵黄耆为末，每服一钱，水一盏，煎至五分，温服无时。（《小儿卫生总微论方》）
　　13. 治疗小儿营卫不和，肌瘦盗汗，骨蒸多渴，不思乳食，腹满泄泻，气虚少力：黄耆（炙）、人参、当归、赤芍药、沉香各一两，木香、桂心各半两。上细切，每服一钱，生姜二片，枣子半个，水半盏，煎至三分，去滓，温服。（《普济方》黄耆散）
配伍效用：
黄芪配伍白术黄芪益气固表、利水；白术健脾燥湿、止汗。二者相须为用，补中益气固表、健脾燥湿利水之功效更著，用于治疗肺脾气虚所引起之倦怠乏力、气短懒言、自汗、小便不利、水肿等症。
　　黄芪配伍穿山甲黄芪补气而托毒生肌；穿山甲能消肿溃脓。二者合用，有益气消肿、溃脓生肌之功效，用于治疗痈疽日久、脓成不溃，或溃脓清稀、排泄不畅者。
　　黄芪配伍当归黄芪甘温，功擅补气；当归甘平柔润，长于补血。二者相使为用，共奏补气生血之功效，用于治疗失血、妇女崩漏、产后血虚发热以及疮疡溃后，久不愈合等证属气血虚弱者。
　　黄芪配伍防风黄芪甘温，补气扶正、固表止汗；防风辛散，祛风胜湿、解表祛邪。二者伍用，补正祛邪并施。黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。共奏祛风固表止汗之功效，用于治疗气虚外感之自汗恶风、面色晄白等症以及虚人易患外感者。
　　黄芪配伍茯苓黄芪甘温，补气升阳、利水消肿；茯苓甘淡，通利水道、渗泻水湿。二者伍用，其健脾益气、利水消肿之功效更著，用于治疗脾虚气弱之体倦乏力、纳差食少、便溏泄泻；脾虚湿盛之水肿、小便不利、白浊、白带等症。
　　黄芪配伍桂枝黄芪甘温益气；桂枝温经通脉。二者合用，有益气温经通脉之功效，用于治疗气血不足、寒邪凝滞之肌肉痹痛、肩臂麻木等症。
　　黄芪配伍牡蛎黄芪甘温，益气升阳、卫外固表以止汗；牡蛎咸寒，益阴潜阳、收敛固涩而止汗。二者合用，有益气敛阴、固表止汗之功效，用于治疗气阴不足、或阳虚卫外不固之自汗、盗汗等症。
　　黄芪配伍升麻黄芪甘温，益气升阳；升麻轻浮上行，功善升举清阳之气。二者炙用相伍，共奏补气、升阳、举陷之功，用于治疗气虚下陷之气短懒言、久泻久痢、脱肛、子宫脱垂等；若二者生品合用，则有透托邪毒之效，用于治疗疮疡日久不愈，证属气血不足者。

【注意事项】

　宜忌：实证及阴虚阳盛者忌服。

毒副作用：黄芪水煎剂给小鼠一次腹腔注射的半数致死量为 39.82±4.3g/kg 或40±5g/kg。黄芪注射液（乙醇沉淀）给小鼠一次腹腔注射，其半数致

死量为88.34g/kg。梭果黄芪给小鼠腹腔注射的半数致死量为38.25g/kg。